30대 여성질환 자궁내막증 치료 진단 검사 원인 증상

 30대와 40대 여성에게 큰 고민을 안겨주는 자궁내막증에 대해서 알아보려고 합니다. 자궁내막증이란 무엇이며 어떤 원인으로 발생하는지, 진단 및 치료는 어떻게 진행되는지 차근차근 알아보도록 하겠습니다.

 

 

자궁내막증 정의

 자궁 위치가 아닌 다른 조직에 자궁내막 조직이 붙어 자라게 되는 것입니다.

 

자궁내막증 원인

 자궁내막증이 왜 생기는지 원인부터 알아보도록 하겠습니다.

 

 1) 유전

 자궁내막증의 원인 중 하나는 유전이라고 할 수 있습니다. 예를 들면 엄마가 자궁내막증이 있으면 딸에게 발생할 확률이 보통 사람의 7배 정도 된다는 것입니다. 유전자 한 개로 인해 발생되는 것이 아니라 여러 개의 유전자로 인해 생기는 다인자성 유전으로 생각됩니다.

 

2) 착상

 자궁 안에 있는 조직이 의인성 전파, 혈류에 의해서 전파, 월경혈에 의해 역류 등으로 인해 다른 조직에 착상된 것으로 생각됩니다. 대부분은 월경혈에 의한 역류로 인해 발생됩니다.

 

자궁내막증 증상

 자궁내막증의 경우 가장 큰 증상은 골반통이라고 합니다. 가장 큰 걱정거리는 임신이 안 될 수 있다는 점입니다. 이 부분에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 1) 임신확률 저하

 자궁내막증이 생긴 여자를 조사한 결과 임신율이 떨어지는 것을 발견하였습니다. 난관의 움직임, 난자 끌어당김 등에 문제가 있어 임신 확률이 떨어지는 것으로 보입니다. 앞서 얘기한 내용은 중증의 자궁내막증에 해당하는 내용이고 심하지 않은 경증이라면 보통 사람과 비슷하다고 볼 수 있겠습니다.

 

2) 통증

 골반통이 대다수의 사람들에게 나타나는 증상입니다. 생리하기 전, 생리를 시작할 때쯤 통증이 발생합니다. 평소에는 생리 전이나 중에 월경통이 없었는데 어느 순간 월경통이 지속적으로 발생한다면 자궁내막증을 의심해봐야 합니다. 골반통은 방광, 직장, 요관 등에 자궁내막증이 퍼져서 발생할 수 있습니다.

 

자궁내막증 진단

 

 1) 만져보기

 병원에 가서 의사의 진찰을 받아보아야 하는데 골반 근처를 만졌을 때 통증과 더불어 결절이 만져질 수 있습니다.

 

2) 영상으로 확인하기

 초음파를 이용해서 검사를 할 경우 다른 여성질환들과 구별이 어려워서 진단하기가 쉽지 않습니다. CT는 수술하기 전, 다시 재발한 경우에 확인하기 좋고 MRI는 혈색소를 보여줘서 가장 좋은 방법이라고 생각됩니다.

 

3) 종양 표지자 검사

 CA-125 검사는 난소암을 구별하는 데 사용하는데 자궁내막증의 판별에도 이용되고 있습니다. 검사결과를 보면 혈중농도가 높아졌을 때 자궁내막증으로 판단합니다. 그 외에도 생리할 때, 자궁근종, 골반의 염증 등의 감별에도 사용되니 다른 검사의 결과를 같이 두고 결론 내리는 것이 현명합니다.

 

자궁내막증 치료

 

 1) 수술적 요법

 골반경으로 수술을 하는 것이 흉터를 덜 담기는 방법이고 신체에 큰 무리가 가지 않아 우선적으로 선택합니다. 배를 열어서 수술하는 개복수술의 경우에는 복강경 수술이 어렵거나 임신 가능성이 없을 경우 시도해 볼 수 있습니다. 자궁내막증 수술을 진행함으로써 유착부위를 제거하고 원래의 신체로 돌려놓을 수 있습니다.

 가장 큰 증상이었던 통증은 수술 후 환자에게서 50%는 완화됩니다. 임신을 원한다면 수술한 후 1년 안에 도전해 보는 것이 좋겠습니다. 2년이 지나면 임신 확률이 떨어지고 불임에 대해 생각해 볼 수 있습니다.

 

2) 약물적 요법

 자궁내막증을 증식시킬 수 있는 에스트로겐을 줄여주는 방법입니다. 에스트로겐을 만들어내는 것을 막고 조직을 작게 만드는 것입니다. 사용할 수 있는 약물에는 프로게스테론 제제, 게스트리논 등이 있습니다.